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一. 非法統(tǒng)方的途徑

本文所說(shuō)的統(tǒng)方行為是指不正當(dāng)商業(yè)目的非法統(tǒng)方行為，這種統(tǒng)方行為主要有內(nèi)部統(tǒng)方和外部統(tǒng)方兩種途徑：

1、內(nèi)部統(tǒng)方行為：隨著近些年醫(yī)院信息化水平的不斷提高，醫(yī)院絕大部分業(yè)務(wù)都通過(guò)信息系統(tǒng)來(lái)處理，這就使內(nèi)部統(tǒng)方的途徑也變得多樣化，藥房、科室、信息中心任何一個(gè)能進(jìn)入信息系統(tǒng)的終端都可能成為統(tǒng)方的途徑。

2、外部統(tǒng)方行為：目前醫(yī)院的信息系統(tǒng)還不能實(shí)現(xiàn)完全的自主研發(fā)與維護(hù)，所以會(huì)有一定的外包服務(wù)人員、軟件開(kāi)發(fā)人員、系統(tǒng)維護(hù)人員可以直接接觸醫(yī)院的信息系統(tǒng)，能夠查詢醫(yī)院的核心數(shù)據(jù)。另一方面隨著近些年網(wǎng)絡(luò)攻擊技術(shù)的發(fā)展，外部黑客攻擊也正逐漸成為非法獲取統(tǒng)方行為的一種手段。

二. 基于數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)實(shí)現(xiàn)的防統(tǒng)方

防統(tǒng)方系統(tǒng)經(jīng)過(guò)了近些年的發(fā)展和完善，已經(jīng)形成了以數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)為核心技術(shù)的防統(tǒng)方手段。通過(guò)旁路部署數(shù)據(jù)審計(jì)系統(tǒng)，鏡像方式抓取用戶訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息進(jìn)行解析，達(dá)到對(duì)用戶非法統(tǒng)方行為的監(jiān)控與審計(jì)，同時(shí)有些醫(yī)院借助一些外部設(shè)備，例如網(wǎng)絡(luò)防火墻能夠?qū)崿F(xiàn)阻斷的功能。

以數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)為核心技術(shù)的防統(tǒng)方系統(tǒng)，其價(jià)值和有效性已經(jīng)在實(shí)踐中得到證明：

1、通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的初始化操作，能夠比較全面的記錄數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)行為，識(shí)別越權(quán)操作等違規(guī)行為，并通過(guò)審計(jì)記錄完成追蹤溯源。

2、通過(guò)詳細(xì)的策略配置，一些數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)能夠?qū)徲?jì)結(jié)果翻譯成通俗易懂的符合醫(yī)院的業(yè)務(wù)化語(yǔ)言，當(dāng)非法統(tǒng)方發(fā)生時(shí)，紀(jì)檢部門(mén)也能了解到具體的統(tǒng)方行為，從而更好的行使監(jiān)察職能。

3、通過(guò)部署基于數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)的防統(tǒng)方系統(tǒng)，有效的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部人員起到了震懾作用，制止了一部分非法統(tǒng)方行為；同時(shí)也通過(guò)防統(tǒng)方系統(tǒng)提供的審計(jì)記錄處理了一些進(jìn)行非法統(tǒng)方的人員。

以數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)為核心技術(shù)的防統(tǒng)方系統(tǒng)，在取得了一定成績(jī)的同時(shí)，也有其自身的缺陷：

1、一些數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)基于正則表達(dá)式的語(yǔ)句解析技術(shù)，在策略維護(hù)上比較復(fù)雜，需要專業(yè)的人員才能夠完成，并存在一定的誤報(bào)和漏報(bào)情況；且無(wú)法有效定位進(jìn)行非法統(tǒng)方行為的賬戶信息，致使在多個(gè)工作人員共用一臺(tái)電腦的情況下，為事后追責(zé)造成一定的困難。

2、以數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)為核心技術(shù)的防統(tǒng)方技術(shù)，在非法統(tǒng)行為的實(shí)時(shí)阻斷上存在較大缺陷，即便目前有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠能夠通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)的報(bào)警功能，并在網(wǎng)絡(luò)防火墻和交換機(jī)的配合下阻斷發(fā)現(xiàn)的有非法統(tǒng)方行為的終端的網(wǎng)絡(luò)連接，但這實(shí)際上是在統(tǒng)方行為已經(jīng)發(fā)生后的阻斷行為，存在滯后性。

以數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)為核心技術(shù)的防統(tǒng)方技術(shù)，面對(duì)日益嚴(yán)重的黑客利用HIS等醫(yī)療系統(tǒng)的WEB漏洞，數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞入侵后獲取非法統(tǒng)方行為也略顯乏術(shù)。近日有媒體報(bào)道的一個(gè)非法統(tǒng)方案例中，由于多家醫(yī)院使用了同一個(gè)信息系統(tǒng)，其中一家醫(yī)院的信息科工作人員發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)漏洞后，入侵了其他醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行非法統(tǒng)方。此外，還有一些是替醫(yī)院維護(hù)系統(tǒng)的外聘技術(shù)人員，他們利用維護(hù)系統(tǒng)之機(jī)，用自編的程序或植入后門(mén)等形式進(jìn)行非法統(tǒng)方。

三. 數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻實(shí)時(shí)阻斷統(tǒng)方行為

基于數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻的防統(tǒng)方系統(tǒng)在語(yǔ)句解析、實(shí)時(shí)阻斷和防止黑客攻擊上有著其自身不可比擬的優(yōu)勢(shì)：

1、數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻是基于準(zhǔn)確的SQL語(yǔ)句解析技術(shù)的產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HIS等系統(tǒng)有著固定的業(yè)務(wù)模型執(zhí)行批量的SQl語(yǔ)句，數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻能夠通過(guò)學(xué)習(xí)系統(tǒng)的訪問(wèn)行為判斷非法統(tǒng)方行為風(fēng)險(xiǎn)語(yǔ)句，并且結(jié)合自身的敏感數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)功能進(jìn)一步制定全面靈活的防統(tǒng)方策略；還可以通過(guò)應(yīng)用關(guān)聯(lián)設(shè)計(jì)功能，將應(yīng)用賬號(hào)、客戶端IP、SQL語(yǔ)句等進(jìn)行綁定，實(shí)現(xiàn)對(duì)應(yīng)用用戶進(jìn)行訪問(wèn)行為控制。

2、數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻通過(guò)對(duì)SQL語(yǔ)句的準(zhǔn)確解析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)SQL語(yǔ)句中的非法統(tǒng)方行為，例如在一些沒(méi)有權(quán)限的賬戶操作中發(fā)現(xiàn)藥品名稱、求和操作（sum）、分組操作（group）等語(yǔ)句就視為非法統(tǒng)方操作，對(duì)這個(gè)操作請(qǐng)求在抵達(dá)數(shù)據(jù)庫(kù)前直接進(jìn)行阻斷，從而實(shí)現(xiàn)真正的統(tǒng)方行為阻斷。

3、數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻自身?yè)碛械暮箝T(mén)發(fā)現(xiàn)技術(shù)、虛擬補(bǔ)丁技術(shù)、高危訪問(wèn)控制技術(shù)、SQL注入禁止技術(shù)、返回行超標(biāo)禁止技術(shù)、SQL黑名單技術(shù)等，能夠有效的防止黑客利用Web應(yīng)用漏洞，進(jìn)行SQL注入，或以Web應(yīng)用服務(wù)器為跳板，利用數(shù)據(jù)庫(kù)自身漏洞進(jìn)行攻擊和侵入的非法統(tǒng)方行為。

作為高效而直接的防統(tǒng)方工具，數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻已被越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所關(guān)注，并且已經(jīng)應(yīng)用到一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防統(tǒng)方工作中。但要實(shí)現(xiàn)真正的防統(tǒng)方行為過(guò)濾，數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻必需串聯(lián)部署，才能形成真正的非法統(tǒng)方行為阻斷。這就要求數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻在面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)時(shí)段比較集中這一特性，在高壓力場(chǎng)景下既要發(fā)揮實(shí)時(shí)阻斷非法統(tǒng)方行為的功能，同時(shí)又不能影響正常的應(yīng)用訪問(wèn)，造成業(yè)務(wù)中斷。

作為國(guó)內(nèi)最為成熟的數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻產(chǎn)品——安華金和數(shù)據(jù)庫(kù)防火墻采用硬件網(wǎng)卡ByPass，保障業(yè)務(wù)快速恢復(fù)；采用雙機(jī)HA網(wǎng)絡(luò)，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性，從而實(shí)現(xiàn)串聯(lián)部署下的高可用性，并且已經(jīng)成功應(yīng)用于多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防統(tǒng)方項(xiàng)目中，以串聯(lián)部署的方式，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)在安全狀態(tài)下正常、高效的運(yùn)行，為用戶提供了安全、無(wú)感的實(shí)時(shí)阻斷非法防統(tǒng)方。